脾胃湿热多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热所致。诊断时可注意观察患者的口气，在口味中，口甜粘腻属脾胃湿热。因甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜粘腻。口淡乏味属脾胃气虚，口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。可根据脾胃湿热的症状进行如下鉴别：
1、湿热浸淫：
湿热浸淫，由于冒雨涉水，久居湿地，湿邪入侵，渐积不去，遏而生热;或饮食不节，嗜食膏粱，脾运无权，滋生内湿，郁久化热，湿热浸淫，阻滞气血，筋骨失养所致。主要表现为四肢痿软，身体重或 麻木 ，微肿，尤以下肢多见，或有 发热 ， 胸 痞脘闷，小便短赤涩痛，苔黄腻，脉细数。
2、湿热内蕴：
湿热内蕴指湿热蕴酿于中焦脾胃及肝胆。湿为重浊粘滞之邪，阻滞气机，与热邪相合，则湿热交困。热因湿阻而难解，湿受热蒸而使阳气更伤。
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