肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性功能性腹痛中最常见的情况。以小婴儿最多见,学龄前及学龄儿童亦可遇到。特点是发作突然,发作间歇时缺乏异常体征。发生肠痉挛后需要去医院做系统检查,找出病因,下面介绍一下肠痉挛的几种常见检查方法。
1.腹部平片
应作为常规,一般无特征,可排除胆囊结石,泌尿系统结石及梗阻。
2.X线钡剂检查
可表现小肠的单纯性狭窄;若为间断的多处纤维瘢痕,则表现为节段性狭窄,称“香肠串”征,肠系膜上动脉疾病常引起较大范围肠段病变,涉及小肠至结肠。
3.超声检查
多普勒超声可测量血管血流速度,判断血管狭窄程度,部位,显示腹腔内主要动脉内的斑块,狭窄及闭塞的大小程度及部位,超声检查排除肝胆胰系统及泌尿系统疾患。
4.内镜检查
除外消化性溃疡及消化道肿瘤,胃镜检查可见胃窦和十二指肠的糜烂。
5.张力测定法
张力测定法(Tonometry)是检测肠壁内pH(pHI)的方法,张力计是连接在一根薄硅胶管端的半透明小囊,经鼻插入肠腔,抽吸囊内液体测定 CO2,肠腔内的CO2与肠壁内的CO2是平衡的,因此囊内的CO2与肠壁内的CO2也是平衡的,将囊液内的CO2分压与动脉血中HCO3-代入 Henderson Hasselbalch方程式中,可求出肠壁内pHI值,这是监测细胞代谢和组织缺氧情况的很有用的方法,当肠供氧降低到临界值以下,则组织pH出现陡然下降,Poole等发现肠血流减少与pHI呈线性关系,能敏感地反映肠血流减少情况,结果可重复,餐前和餐后张力测定法测定小肠壁内pHI值为诊断肠道缺血提供了有效手段。
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