哪些疾病容易与肠痉挛混淆

时间: 2014-11-07 11:09:14 来源: 求医网

　　肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。临床上肠痉挛的症状和一些病症类似，需要特别注意与以下疾病相鉴别。

　　肠套叠：

　　是婴幼儿应首先鉴别的疾病好发于～个月的肥胖男婴全年可发病春季为高峰期典型临床表现为阵发性哭闹呕吐腹部腊肠样包块及果酱样(血)便阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强呕吐几乎发生于每一例肠套叠单纯肠痉挛则较少见大多数患儿可触及腹部腊肠样包块一般位于沿结肠框走行的部位其中半数位于右上腹包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大有一定弹性并有触痛发病超过小时则代表可能排出果酱样便气或钡灌肠可证实临床诊断(除少见的小肠套叠)并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位

　　急性阑尾炎：

　　急性化脓性阑尾炎多发于小儿，但婴幼儿期也并非不能发生。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。发病初期患儿常自述为中腹或上腹部痛，也有的不能确定腹痛部位，此时可与肠痉挛相混淆，数小时后腹痛多固定于右下腹腹痛。阑尾炎在一段时期可以阵发性痉挛性疼痛为主，也应与肠痉挛鉴别鉴别。

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