肠胀气患者在诊断过程中要注意患者是否有溃疡病史,以往是否有腹部手术史,注意起病的缓急、进展快慢,腹胀开始出现的部位有无恶心、呕吐、腹泻、便秘等病史,病史中有糖尿病注意胃轻瘫,有发热盗汗咳嗽腹胀要注意肠结核。
1、体格检查
一般说来,胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆,多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆结肠积气,腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
2、实验室检查
①粪便检查:便常规检查对肠道炎症、肠道寄生虫病有诊断意义,便潜血持续阳性常提示有胃肠道的肿瘤。
②肝功能检查:对急慢性肝炎有诊断价值。
③十二指肠引流:收集胆汁,进行常规检查及培养对胆系的感染有诊断价值。
④胰功能试验:胰腺的外分泌功能试验,血尿淀粉酶测定,脂肪酶测定,测得值增高常反映胰腺炎症。
⑤小肠吸收功能试验:可检查粪便的脂肪含量、D一木糖吸收排泄试验、维生素B12吸收试验等。