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腹部肿块治疗原则是什么

时间: 2015-06-04 14:54:04 来源: 求医网

　　腹部肿块是临床上常见的症状与体征，可由多种疾病而引起，因此，临床上遇到腹部肿块患者时，应积极寻找引起包块的原发病，只有针对原发病治疗，肿块才能缩小或消退。当腹部肿块严重时，需要手术治疗，而手术治疗有很多原则要注意。

　　腹部肿块的治疗原则：

　　1.开腹探查或手术的适应证如肯定有肿块存在，一般都考虑手术探查。但以下情况一般不考虑手术。

　　(1)晚期肿瘤，局部广泛浸润或腹腔内播散伴有腹水。

　　(2)广泛粘连的炎性包块。

　　(3)一般情况很差，有多种严重的并存病以及衰弱的高龄患者。

　　(4)较小的良性囊肿，因所在的器官或部位不同，大小很难划一，但应该是长期存在而无症状的患者。多囊肝除非个别囊肿太大，产生压迫症状，均不行手术治疗。

　　2.手术时机除非是急性发病，如肠套叠、肠梗阻、良性囊肿(如肝囊肿)破裂、腹壁下动脉破裂急性血肿等需急诊手术外，均可行择期手术。必要时需先行肠道准备。

　　3.手术方法首先探查，明确肿块的具体部位，做出肉眼诊断，再决定手术的方式。根据情况大致有以下几种手术可供选择。

　　(1)肿瘤切除：适用于良性肿瘤及可切除的恶性肿瘤。

　　(2)开窗或内引流：前者适用于肝囊肿，后者用于胰腺假性囊肿、胆总管囊肿。

　　(3)肝包虫囊肿手术。

　　(4)捷径手术：无法切除的炎性包块，伴有肠梗阻者，可行包块远近侧的肠管短路手术。

　　(5)清除或引流：如腹壁血肿。

来源资料：《大理学院学报：综合版》 2004年第1期