腹部肿块治疗原则是什么

时间: 2015-06-04 14:54:04 来源: 求医网

  腹部肿块是临床上常见的症状与体征,可由多种疾病而引起,因此,临床上遇到腹部肿块患者时,应积极寻找引起包块的原发病,只有针对原发病治疗,肿块才能缩小或消退。当腹部肿块严重时,需要手术治疗,而手术治疗有很多原则要注意。

  腹部肿块的治疗原则:

  1.开腹探查或手术的适应证如肯定有肿块存在,一般都考虑手术探查。但以下情况一般不考虑手术。

  (1)晚期肿瘤,局部广泛浸润或腹腔内播散伴有腹水。

  (2)广泛粘连的炎性包块。

  (3)一般情况很差,有多种严重的并存病以及衰弱的高龄患者。

  (4)较小的良性囊肿,因所在的器官或部位不同,大小很难划一,但应该是长期存在而无症状的患者。多囊肝除非个别囊肿太大,产生压迫症状,均不行手术治疗。

  2.手术时机除非是急性发病,如肠套叠、肠梗阻、良性囊肿(如肝囊肿)破裂、腹壁下动脉破裂急性血肿等需急诊手术外,均可行择期手术。必要时需先行肠道准备。

  3.手术方法首先探查,明确肿块的具体部位,做出肉眼诊断,再决定手术的方式。根据情况大致有以下几种手术可供选择。

  (1)肿瘤切除:适用于良性肿瘤及可切除的恶性肿瘤。

  (2)开窗或内引流:前者适用于肝囊肿,后者用于胰腺假性囊肿、胆总管囊肿。

  (3)肝包虫囊肿手术。

  (4)捷径手术:无法切除的炎性包块,伴有肠梗阻者,可行包块远近侧的肠管短路手术。

  (5)清除或引流:如腹壁血肿。

来源资料:《大理学院学报:综合版》 2004年 第1期


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