肝肿大的病理性原因_症状咨询-求医网

肝肿大的病理性原因

时间: 2014-12-26 21:43:53 来源: 求医网

　　肝肿大可由许多疾病引起，是临床上一个重要体征。引起肝肿大的疾病很多，弥漫性肝肿大的疾病：如急性肝炎、慢性肝炎、急性中毒性肝炎、脂肪肝、代谢障碍性肝硬化及累积病、免疫系统疾病、血液系统疾病、右心衰竭、缩窄性心包炎、闭塞性肝静脉内膜炎、Budd—Chiari综合征、感染性疾病等。

　　(一)淀粉样变

　　此病较少见，可引起肝肿大、黄疸及其他肾脏、心脏及胃肠道系统改变。

　　(二)肝硬化

　　此病的晚期，肝脏呈结节样肿大、质硬，可对各个系统造成影响。呼吸系统的相关症状为因腹水造成的胸廓扩张受限，从而引起组织缺氧。中枢神经系统的相关症状为肝性脑病的表现，如昏睡、语言含糊、扑翼样震颤、外周神经炎、妄想、幻觉、异常迟缓及昏迷，血液系统的相关症状为鼻出血，易形成瘀斑及牙龈出血。内分泌系统的相关症状为睾丸的萎缩、男性乳房发育、胸部及腋下体毛的脱失及月经的不规律。皮肤的表现为异常的色素沉着、黄染、严重的瘙痒及干燥、脱皮、蜘蛛痣及肝掌。

　　患者还可出现肝病性口臭，腹部浅表静脉曲张，肌萎缩，于坐位或倾斜时可加重的右上腹疼痛及可触及的脾脏。还可出现因肝静脉压升高造成的食管静脉曲张所引起的出血。

　　(三)糖尿病

　　超重患者控制不良的血糖通常可引起肝细胞的脂肪浸润、肝肿大及右上腹的压痛，并伴有多饮、多食、多尿的症状。此症状于2型糖尿病中多见。慢性的扩大的脂肪肝通常无症状或有轻微的压痛。

　　(四)肉芽肿疾病

　　肉瘤病、组织胞浆菌病及其他肉芽肿痰病通常可引起轻度的扩大、质韧的肝脏。

　　(五)心衰

　　此病可出现肝肿大，伴有颈静脉怒张、发绀、夜尿症，腿部及骶部的水肿、稳定的体重增加、意识模糊及恶心、呕吐、上腹不适、由内脏水肿引起的厌食。晚期可出现腹水。重度的右心衰可引起全身性水肿、少尿、重度无力及焦虑。如果右心衰后继发了左心衰，则可出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、呼吸急促、心律失常、心动过速及乏力。

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