胸膜粘连是一种常见病,主要症状表现为胸痛、咳嗽、畏寒等。临床上引起胸膜粘连的疾病有很多,其中比较常见的就是胸膜炎。胸膜炎的发病可以导致胸膜增厚,使相对两层胸膜粘着,形成胸膜粘连。该疾病对患者的身体有很大的危害性,因此还需尽早诊断治疗。
胸膜炎引起胸膜粘连的诊断要点如下:
1、发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。
2、胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。
3、血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。
4、X线检查可见,少量积液时肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。
5、超声波检查可见液平段。
6、胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。
7、排除其他原因引起的胸膜炎,如癌性或间皮瘤等。
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