胸膜粘连是一种常见病症,在临床上见到的患者往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘连。其临床症状表现各有所异,但普遍会有胸部疼痛或呼吸困难等症状。胸膜粘连的诊断除了要根据临床症状表现以及影像学检查外,还需与类似的症状进行鉴别,以免出现误诊。
胸膜粘连需要与下列症状进行鉴别:
1、胸膜增厚粘连:肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。
2、胸膜增厚:胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。
产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗,胸水在胸膜腔内停留时间长了,胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此,患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚。
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