肝气郁结因精神情志失调，肝木无法顺其条达之性，导致精神抑郁或性情急躁，对外界的刺激极易引发强烈的反应。肝气郁结的致病原因有精神情志失调、湿热外邪侵袭、肝脏阴血不足、瘀血阻络。证候包括胁胀胃脘痛，吐酸或呕黄绿落水，腹痛便泄，便后不爽。
造成肝气郁结型的具体原因介绍：
1、肝阴不足
素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲过度，均可使精血亏损，导致水不涵木，肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，而成胁痛。正如《金匮翼·胁痛统论》所说：“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴虚血燥则经脉失养而痛。”
2、瘀血阻络
气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。故《临证指南医案·胁痛》曰：“久病在络，气血皆窒。”《类证治裁·胁痛》谓：“血瘀者，跌仆闪挫，恶血停留，按之痛甚。”
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