腹部不适可酌情选用阿托品、消炎痛、尼群地平、维生素K3、硫酸镁、地巴唑等药物治疗。对急性腹部不适应主要针对病因治疗。脏器穿孔,须尽快剖腹探查。急性肠梗阻禁食和胃肠减压等。急性胃扩张,输液补充血容量及维持水电解质平衡。凡诊断未能明确的急性腹痛病人禁用麻醉性止痛剂,如吗啡、度冷丁、可待因等,以免掩盖症状,延误诊断和治疗。可酌情选用下述药物进行治疗。
1、阿托品
取阿托品0.5mg皮下或肌肉注射有解痉止痛作用。
2、心痛定
心痛定为钙离子拮抗剂,可阻断平滑肌细胞的ca2+通道,遏制平滑肌细胞的兴奋收缩偶联过程,并可直接阻止肥大细胞释放组织胺、5-羟色胺等炎症介质。因此可用于治疗胃肠道、胆道、泌尿道等器官的炎性、痉挛性疼痛。方法:舌下含服心痛定10~20mg,总有效率为84%。
3、消炎痛
机理是本品PG合成酶-环氧化酶遏制剂,使用后该酶受遏制,PG减少,使平滑肌松弛,导管扩张,同时分泌物减少,导管内压减低。疼痛得以缓解,并有利于分泌物、结石、虫体等排出。用法:消炎痛50mg,日3次,剧痛缓解后改为25mg日3次,完全缓解后停药。
来源资料:《护理与康复》 2011年 第12期
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