肝脏是人体最大的腺体,参与体内的消化、代谢、排泄、解毒以及免疫等多种功能。近年来对肝细胞损害及其机制日趋重视。特别是,认为细胞因子网络在肝细胞 的损害以及肝功能障碍的发生、发展中有重要作用。肝脏疾病的理化因素病因介绍如下:
有些工业毒物可致肝损害,其中四氯化碳常用于复制肝损害的动物模型。有 200 余种药物可引起程度不同的肝损伤。进人体内的药物,一般均经肝代谢 或解毒。因此,药物本身或其代谢产物可损害肝细胞。药物或毒物摄入后,与肝细胞内 P450 酶系及一些基团,如葡萄糖醛酸、硫酸酯甲基、巯基、甘氨酸、谷氨酸、芳香基等结合,而 被解毒。如果此防御功能失效,有毒产物也可与蛋白质等结合,引起脂质过氧化、蛋白质硫 代氧化等,最终导致细胞受损、死亡。药物所致肝损害一般分为过敏性肝损害与中毒性肝损 害。 酒精的代谢与分解主要在肝脏进行, 酒精可直接或通过其代谢产物乙醛损伤肝脏。
此外, 嗜酒所致的营养缺乏也起一定作用。 慢性中毒可引起脂肪肝、 酒精性肝炎和肝硬化。