感染性脾大需做哪些检查_症状咨询-求医网

感染性脾大需做哪些检查

时间: 2014-11-21 17:22:50 来源: 求医网

　　当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时，血液和骨髓中可出现细菌，即菌血症、毒血症或败血症。脾是重要的储血器官，感染性脾大就是血液骨髓感染的继发表现，临床上患者有发热、感染血象和症状时，可以进行血液及骨髓细菌培养。血液及骨髓细菌培养用于检测菌血症、真菌血症患者血液中微生物、大多数菌血症是间歇性的，需要多次培养证实。血液及骨髓细菌培养常用传统肉汤增菌法、自动血培养仪检测法。

　　正常人血液及骨髓中无菌生长，因此血液及骨髓细菌培养对感染性脾大检查很重要，具有以下临床意义：

　　1、血液中可能感染的细菌：血液及骨髓应是无细菌的，一旦检出细菌应视为菌血症，并应进行药敏试验。血液及骨髓中常见细菌主要有以下各类。

　　(1)革兰氏阳性球菌：葡萄球菌，近年来尤以耐药金黄色葡萄球菌(如 MRSA)多见，其次为表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等;亚急性心内膜炎常可检出α-溶血性链球菌(如草绿色链球菌、肺炎链球菌);化脓性心包炎可由致病葡萄球菌、乙型溶血链球菌、肺炎链球菌以及厌氧球菌引起。

　　(2)革兰氏阴性杆菌：常见的有铜绿假单胞菌及其他非发酵菌;伤寒、副伤寒及其他肠杆菌科细菌。厌养培养可检出拟杆菌、梭杆菌等。

　　2、对于检出较少见的细菌，或与临床表现相差太大，不能确认为感染时，如属下列情况，应视为阳性。

　　(1)再次送检，严格无菌操作，如仍有相同细菌生长，应视为阳性。

　　(2)感染症状出现2～3 周后，血中相应抗体滴度明显升高时，有重要意义，培养结果应视为阳性。

　　(3)必要时同时从不同部位两处采血，或静脉血与动脉血，检出同样细菌时，应视为阳性。

　　(4)血培养与痰、尿、脓液、胸、腹水的培养检出相同的病原菌。

查看更多关于“感染性脾大需做哪些检查”的相关常识>>