慢粒型白血病性脾大的治疗方法

时间: 2014-11-21 17:40:20 来源: 求医网

　　慢粒型白血病性脾大一般过程较缓和，如果患者无任何特殊症状而白细胞计数经常在2～3万/立方毫米以下，一般不需特殊处理。应尽可能鼓励患者象正常人一样生活，及早恢复工作。即使患者白细胞有上升趋势，例如在5～6万/立方毫米左右，也仅予小量化学疗法，以适当遏制白细胞增生即可，这与急性白血病的积极治疗有原则上区别。通过适当治疗常可使患者获得多次缓解，消除症状甚至能够保持劳动能力。

　　具体治疗方法有下列几种：

　　(1)化学疗法：马利兰是目前治疗本病最有效和简便的方法，能较长期使患者处于无症状、稳定阶段，且副作用较轻，常用量为4～6毫克，每日1次;对马利兰效果不满意者可考虑改用多潘(嘧啶氮芥)，每日2.5～5毫克口服，总量50～80毫克为1疗程;二溴甘露醇，每日0.25～0.5克，维持量约每周0.25克。

　　(2)放射治疗：主要有深度X线照射，适应症为病情有进行性发展(如体重下降、疲乏增加及食欲减少等)，白细胞数急剧增多及脾和淋巴结显著肿大，并出现压迫和局部疼痛症状者;用放射性磷(P32)，每周口服2～4毫居里，待白细胞下降至3万/立方毫米左右停用，总量约为6～8毫居里，第2疗程在4～6个月后进行，剂量可根据前次疗效酌情减量。

　　(3)中医药治疗：①喜树根皮研细末(装于胶囊)，开始每日6克，分2～3次口服，待血象正常后，逐渐停药或改用维持量，一般每日2～3克;②中成药当归芦荟丸，每日3次，每次2～3丸;③牛黄解毒片，每日3次，每次2～3片。

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