反胃检查所用的造影剂是医用硫酸钡,由于钡的原子序数高,不易被X线穿透,在胃肠道内与周围器官形成明显对比。目前使用的钡剂大多是复方硫酸钡,根据不同检查部位,使用前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。根据病情要求可进行包括食管至结肠的检查,观察其形态和功能变化。
此外,在临床疑有胃肠道穿孔、肠梗阻等患者,须了解穿孔与梗阻的确切部位时,应改用碘制剂造影,如碘油、泛影葡胺等,但对碘过敏者禁用。
1.造影前的准备:患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食,次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食,胃内容物可影响胃肠形态的观察;服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者,应先洗胃,抽净胃内容物后再检查。
2.检查步骤:服钡前常规先透视胸、腹部,注意腹部有无气液面及异常影。服钡时于不同体位(立位、卧位)顺序观察食管和胃肠道,间隔一定时间后,检查下肠道。整个检查过程中,透视是基本的方法,再辅以摄片。透视下进行摄片,称为点片(Spot film)。
来源资料:《放射诊断学》 第五章 消化系统X线