反胃是以脘腹痞胀、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐为主要临床表现的一种病证。多由饮食不节,酒色过度,或长期忧思郁怒,使脾胃之气损伤,以致气滞、血瘀、痰凝而成。可以根据反胃的不同症状来鉴别。
1.脾胃虚寒:症见食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,大便溏少,神疲乏力,面色青白,舌淡苔白。治宜温中健脾,和胃降逆。常用丁蔻理中汤。
2.胃中积热:症见食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,便秘,溺黄短,心烦口渴,面红,舌红干,舌苔黄厚腻。治宜清胃泄热,和胃降浊。
3.痰浊阻胃:症见经常脘腹胀满,食后尤甚,上腹或有积块,吐白沫,眩晕,心下悸,舌苔白滑,或舌红苔黄浊。治宜涤痰化浊,和胃降逆。可用导痰汤。
4.血瘀积结:症见经常脘腹胀满,食后尤甚,上腹或有积块,吐黄沫,或吐褐色浊液,或吐血便血,舌质暗红或兼有瘀点。治宜祛瘀活血,和胃降浊。可用膈下逐瘀汤。
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