尿血又叫“溺血”、“溲血”,是指血从小便而出,尿色因之淡红或鲜红,甚则夹有血块。临床上,有些患者尿色以眼观之虽无改变,但查尿发现尿中有红细胞,此也属尿血范畴。尿血之病因不同,伴发症状各异,治法亦殊。
兹将尿血病因与证治,分述如下:
一、膀胱湿热尿血:
此证多由感受湿热之邪,或恣食膏梁厚味,滋生湿热,犯及膀胱所致。其证小便短涩、次频、带血,色鲜红,或暗红,甚至夹有血块,尿道灼热刺痛,少腹胀痛,苔黄腻,脉滑数等。应清热利湿,凉血止血。用小蓟饮子(小蓟、生地、滑石、木通、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、栀子、甘草)化裁治之,其效颇佳。
二、尿路结石尿血:
本病中医称为“石淋”,也最能引起尿血。其病急性发作时,以腰部剧痛为主而伴有尿血,多为肾结石;以腹部两侧剧痛为主而伴有尿血,多为输尿管结石;以少腹正中剧痛,尿时有突然中断而伴有尿血,多为膀胱结石;会阴部坠胀,阴茎中痛,欲尿不尿,或尿少有血,多为尿道结石。均当利尿排石为主,佐以行气活血。用尿石汤(金钱草、海金砂、石苇、车前草、冬葵子)加白茅根、炒栀子、元胡、台乌药治之,其效非常。
三、下焦瘀热尿血:
此证多由外伤损及下焦,复感外邪,邪热入里与瘀血相结,或下焦瘀血,日久化热引起。其证多见身有寒热,口干不欲饮水,少腹胀痛,拒按,小便不利,尿血而痛,血色紫红,或夹有血块,苔薄黄,脉沉紧或沉涩等。应泻热逐瘀。用桃红四物汤(生地、白芍、川芎、当归尾、桃仁、红花)加柴胡、黄芩,或桃仁承气汤(桃仁、大黄、桂枝、芒硝、炙甘草)加减治之,必收捷效。
来源地址:http://www.100md.com/html/DirDu/2005/05/21/56/74/94.htm
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