中医诊断肚脐疼需分型辩证

时间: 2015-01-13 13:32:21 来源: 求医网

　　肚脐疼系指脐周围部位的腹部疼痛。本症《内经》称为"环齐而痛"。《伤寒论》、《金匮要略》均称"绕脐痛"。《张氏医通》等书则称为"当脐痛"。后世则称为脐腹疼痛。

　　肚脐疼与小腹痛、少腹痛等皆属于腹痛范围，因其疼痛发生的具体部位不同，症状名称各异:痛于脐周者，称为脐腹痛;痛处在脐下者，称为小腹痛;痛于脐下两侧者，称为少腹痛，临床宜相鉴别。

　　中医诊断肚脐疼需分型辩证：

　　寒凝积冷肚脐疼：脐腹卒然而痛，疼痛剧烈，无有休止，得温稍减，不思饮食，肠鸣腹冷，大便泄泻或秘结不通，甚则手足厥冷，舌质淡或青，苔白润，脉沉紧而迟。

　　脾肾阳虚肚脐疼：脐腹冷痛，其势绵绵，时轻时重，喜温喜按，遇冷加重，神疲倦怠，畏寒肢冷，大便溏薄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细弱。

　　阳明热结脐肚脐疼：腹痛绕脐，满硬拒按，日哺潮热，手足濈然汗出，大便秘结，或见下利稀水，小便短赤，舌质红，舌苔黄厚而燥，脉沉滑而数。

　　肠胃气滞肚脐疼：脐腹疼痛，胀满不舒，胀痛随矢气而稍减或脐腹部有气瘕攻动作痛，情志不舒则疼痛加重，不欲饮食，舌苔薄白，脉弦滑。

　　湿热蕴结肚脐疼：脐腹疼痛，痛则欲泻，下而不爽，里急后重，大便粘稠臭秽，兼夹脓血，口苦而干，不欲饮水，舌质暗红，舌苔黄腻而厚，脉滑数。

　　伤食积滞肚脐疼：脐腹疼痛，嗳气泛恶，不思饮食，或大便泄泻，所下多为未消化食物，气味酸臭，泻后痛减，舌苔根部厚腻，脉滑。

　　蛔虫内扰肚脐疼：脐腹疼痛，阵作无时，发则疼痛剧烈，或可见腹部积块突起，痛止则一如常人，面黄形瘦，时吐清水，或寐而齘齿，或嗜食异物，或层面有虫斑，或有便虫史，疼痛频率弦，或沉伏。

来源资料：《中医内科学》第四章脾胃肠病证第三节腹痛

肚脐疼诊断