急性呼吸衰竭病情较轻可在门诊用药治疗,严重者宜住院治疗,首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。急性呼吸衰竭的用药要求是:
1.建立通畅的气道。
在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。
2.氧疗。
是通过提高肺泡内氧分压,增加氧气弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。
3.增加通气量、减少CO2潴留;纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
4.合理使用利尿剂。
在处理呼吸衰竭时,合理应用机械通气、给氧、利尿剂和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。
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