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黑便的常见检查有哪些

时间: 2014-12-01 11:11:32 来源: 求医网

　　正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为大便黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。一般说来，出现黑便表明上消化道有出血的情况，叫“真黑便”。但有些黑便，却不是因出血所致，如服过某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便，称之为“假黑便”。假黑便有时自己可以察觉出来，那么真黑便就的靠一些辅助检查才能明白。以下是最为常见的检查项目：

　　病史及体格检查

　　如果患者状况允许，询问患者何时开始出现柏油样便，大便频率及量，既往否出现过黑便?其他症状和体征包括呕血或者便血。

　　便潜血试验

　　严重的黑便提示急性出血以及危及生命的低血容量性休克。通常黑便提示食管、胃、十二指肠的出血，尽管它同样可发生于空肠、回肠以及升结肠。这种体征同样可能由咽下鲜血。

　　实验室检查

　　包括血、尿、便常规;无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。

　　病因学检查

　　(1)影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、胃/肠镜、小肠镜、胶囊内镜、十二指肠镜等以明确消化道病变的部位、性质等。

　　(2)骨髓穿刺检查，除外血液系统疾病。

　　(3)肛门指诊有助于发现直肠肿瘤。

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