溃疡性结肠炎引起大便溏泄的辅助检查

时间: 2015-01-23 15:01:48 来源: 求医网

　　大便溏泄是一种现在生活中常见的临床症状，它并非独立的一种疾病，而引起该症的疾病有很多，例如溃疡性结肠炎、慢性结肠炎及感染性胃肠炎等多种疾病，所以在治疗大便溏泄前，需要借助一些辅助检查，这样才能更为准确的了解病情。

　　溃疡性结肠炎引起大便溏泄的辅助检查：

　　1.血液检查：血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中、重型病例有轻或中度下降。甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例可有血清白蛋白下降。

　　2.粪便检查：粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞，粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤，需反复多次进行(至少连续3次)，检查内容包括：①常规致病菌培养，排除痢疾杆菌和沙门菌等感染;根据情况选择特殊细菌培养以排除空肠弯曲菌、艰难梭状芽胞杆菌、耶尔森杆菌、真菌等感染;②取新鲜粪便，注意保温，找溶组织阿米巴滋养体及包囊;③有血吸虫疫水接触史者做粪便集卵和孵化以排除血吸虫病。

　　3.结肠镜检查：该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。应做全结肠及回肠末段检查，直接观察肠黏膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。本病病变呈连续性、弥漫性分布，绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展，内镜下所见重要改变有：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血。可附有脓性分泌物;②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性炎症细胞浸润，活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿;慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。有中毒巨结肠、可疑肠穿孔者禁忌结肠镜检查。

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