大便溏泄是现在生活中常见的一种临床症状表现,它并非独立的一种疾病,而引起该症的原因有很多,患者在诊断大便溏泄时,需要明确知道如何鉴别,这样才能避免误诊情况的发生。
大便溏泄的鉴别诊断
1.杆菌痢疾:婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便,临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别.应注意流行情况,常能问出接触史。排便前常哭闹,显示里急后重.仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别。
2.婴儿出血性肠炎:起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重,腹胀较重,高热。频繁呕吐,重者吐咖啡样物。大便早期呈水样,潜血试验阴性,以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重,可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。
3.生理性腹泻:渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便,大便次数多,但不吐,食欲好,体重增加正常。到添加辅食后大,便自然恢复正常。
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