常见治疗慢性肾衰竭的方法有哪些

时间: 2014-11-23 16:54:16 来源: 求医网

　　慢性肾衰竭是多种慢性疾病引起肾脏严重损害的结果，呈慢性发展过程，尿毒症是进行性慢性肾衰的终末阶段。主要症状特点有多尿至尿少，终至无尿，贫血，出血等。专家指出，引起慢性肾衰竭的疾病有很多，患者在治疗该症时，需要根据原发病来进行治疗，这样才能保证治疗的效果。

　　常见治疗慢性肾衰竭的方法：

　　治疗的目的在于缓解症状、延缓CRF病程的进展。具体措施如下：

　　一、原发病治疗

　　坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。

　　二、饮食治疗

　　热量30～35kcal/kg.d，肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食，必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。

　　三、控制高血压

　　优选ACEI和钙离子拮抗剂，但要防止功能性GFR下降，当血肌酐大于350μmol/L而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂等药;对于早期肾功能急骤恶化者，可试用多巴胺、前列腺素E1等;顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等;对容量性高血压并有心力衰竭时，应及时透析。注意不能降压过快或使血压过低，应控制在 16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。

　　四、清除毒素治疗

　　轻症口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)。

来源地址：http://www.med66.com/html/2008/8/ch204223284417880021748.html

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