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直肠疼痛的鉴别诊断

时间: 2015-06-08 16:57:20 来源: 求医网

　　直肠疼痛是直肠疾病引起，通常是指发生在肛门直肠部位及其周围的一组疾病。主要包括痔(内痔、外痔、混合痔)、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛、息肉等。中医古代统称为“痔”、“痔瘘”等。直肠疼痛病症随症状对其鉴别可能有帮助，通过临床诊断表现为肛门疼痛、肛门坠胀、可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。通过诊断表现，直肠疼痛病症应与其他疾病相鉴别。

　　直肠疼痛的鉴别诊断：

　　直肠危象：脊髓痨包括了以直肠剧烈疼痛、里急后重为主要症状的直肠危象。

　　直肠重复畸形：直肠重复畸形的诊断有肠梗阻征象，直肠指检可触及包块。肠镜及钡灌X线检查可发现双腔直肠。治疗手术关闭多余直肠的近端。

　　直肠脱垂：直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出，下腹坠痛，便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。

来源资料：《国内实用医药》 2015年第4期

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