肝昏迷又称肝性脑病,是指由于肝细胞的严重损害,导致代谢障碍,不能清除血液中有毒代谢产物,或由于门、腔静脉之间有手术分流或自然形成的侧支循环,门静脉血中的有毒物质绕过肝脏,直入体循环而致中枢神经系统代谢紊乱所引起的意识障碍和以昏迷为主的一系列精神、神经症状。目前对于肝昏迷尚无**疗法,一般采取综合措施,即消除诱因,促进有毒物质的清除,纠正代谢紊乱。
肝昏迷的治疗方法如下:
(1)去除或纠正发病诱因:如治疗消化道出血、感染,避免一次大量放腹水,避免使用对肝脏有毒的药物等等。
(2)饮食治疗:在出现早期肝昏迷表现,要停用富含蛋白质的食物,如**、牛奶、肉类。停用后可减轻或改善病情。开始治疗时,蛋白质应完全禁用。待神志清醒后逐渐恢复进食少量的植物蛋白,如豆制品等。
食物以糖类为主,如米粥、面汤、藕粉、杏仁霜等等,以及富含维生素的果汁、菜汁等等。对不能口服进食的病人,则应在医护人员的指导帮助下通过胃管给予鼻饲或静脉输液补充高热量的营养和葡萄糖。
(3)合理用药:在药物治疗上首要的原则是尽量少用药,尤其不能乱用药。必须在医生的指导下用药。新霉素与乳果糖联合治疗,可以预防肝昏迷。
新霉素的作用在于遏制肠道有害细菌生长,减少肠内毒素吸收。乳果糖则使肠内环境呈酸性,从而减少氨的形成和吸收,可口服或鼻饲。还可用灭滴灵代替新霉素治疗。
(4)轻泻措施:清除肠内积食或积血(胃肠道出血后)。用50%硫酸镁40毫升口服,或用pH>4.5醋酸钠缓冲液高位灌肠,家庭可用生理盐水加食醋50克清洁灌肠。
(5)纠正氨基酸代谢:静脉输入支链氨基酸溶液来纠正氨基酸代谢的不平衡,达到治疗肝昏迷的目的。
(6)病人护理:预防褥疮,清洁口腔,保持呼吸道通畅,防止摔伤。
关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博|下载安卓客户端
免责声明:求医网所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2015 QIUYI.CN 京ICP证111012号 公安备案号11011202000697 京ICP备19023784号-1 互联网药品信息服务资格证书