肠粘连的发病机理_症状咨询-求医网

肠粘连的发病机理

时间: 2014-11-25 11:29:21 来源: 求医网

　　腹部手术是形成肠粘连的直接原因。腹腔内粘连是指整层腹膜与脏层腹膜，脏层腹膜与脏层腹膜之间的异常粘连，是腹膜受损后纤维蛋白沉积与纤维蛋白溶解间平衡遭到破坏的结果。

　　腹膜除有润滑、吸收和渗出作用外，其防御和修复功能室形成粘连的内在因素。而组织缺血、热损伤、感染、异物、放射所致的动脉内膜炎等可促进粘连的形成。

　　当浆膜损伤、炎症、缺血可刺激间皮细胞及深层的肥大细胞，前者能释放凝血酶原，促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白，后者释放组织胺，肝素和血管活性物质，使脏器表面毛细血管通透性增加，导致浆膜溶出大量的吞噬细胞、电解质及含有纤维蛋白原的渗出液。

　　这些渗出液集聚在受到刺激的组织器官表面及附近，如不能及时被溶解和吸收，几小时内纤维蛋白凝固并覆盖在受损的腹膜表面及附近，形成疏松的粘连。24~28小时创面在炎症反应的基础上有细胞增生，出现不同形状的成纤维细胞，并逐渐形成胶原，约5天可形成组织化的纤维粘连，新的毛细血管长入，机化后形成长期粘连。