脐炎诱发脐周疼痛根据发病年龄,可有成人脐炎诱发脐周疼痛和新生儿脐炎诱发脐周疼痛之分。脐炎诱发脐周疼痛病原菌为金黄葡萄球菌,其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌等,据报道社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌,而医院获得性感染的病例中,则以革兰阴性杆菌为主要致病菌。慢性脐炎诱发脐周疼痛治疗不规则,经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。
脐炎诱发脐周疼痛的病原菌侵入脐部后,早期只限于局部感染,如炎症未能得到控制,则炎症范围扩大,并发腹壁蜂窝织炎,感染沿淋巴扩散可造成上下腹壁甚至下胸部的广泛感染,感染局限后可能形成脐周脓肿,如向深部侵犯可引起腹膜炎,新生儿感染尚可通过未闭的脐动,静脉进入血液,出现门静脉炎,门静脉栓塞或败血症,如血栓延伸至门静脉则可导致门静脉梗阻,造成肝外型门静脉高压,如果断脐带后局部创面愈合不良,遗留小肉芽肿,则经常有分泌物,从而导致了慢性脐炎诱发脐周疼痛病症。
来源资料:《临床小儿外科杂志》 2008年 第5期
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