脐炎诱发脐周疼痛的诊断并不困难,因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变,甚至发生糜烂,成人或年长儿自述有痒感,经常用手搔抓脐部,查体可见脐窝内有肉芽组织增生,色泽暗红,凸起,表面无黏膜被覆,触之出血,多数病程较长,迁延不愈。根据临床表现即可确诊,外周血白细胞总数及中性粒细胞增高可支持诊断。新生儿脐炎诱发脐周疼痛需与下列疾病鉴别。
脐炎诱发脐周疼痛鉴别诊断如下:
1.脐窦,由于卵黄管脐端未闭而引起。
2.脐肠瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊,需手术治疗。
3.脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤,注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液,需手术治疗。
来源资料:《当代医学》 2010年 第14期
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