厌食引起的食欲异常通常是有轻度食欲不良,伴有疲倦,精神萎靡,低热者,多系结核或其他感染,伴有腹疼和便血者应注意胃。遇有厌食患儿,首先要仔细询问病史,作好体格检查及必要的化验。分清是否由于全身或消化系统疾病引起,是否药物影响,是否微量元素或内分泌素缺乏。还要调查患儿家庭、托儿所及学校环境,有无不良精神刺激与不良的饮食卫生习惯,然后确定病因。
厌食引起的食欲异常该做如下检查:
其他辅助检查:应常规拍胸片,做B 超、心电图等检查,以寻找病因或排除疾病。
实验室检查:血常规检查可发现贫血,血生化检查血浆蛋白下降,顽固性神经性厌食症患儿有17-羟类固醇下降,血浆皮质醇含量正常或偏高等。
纤维胃镜检查:是早期确诊应激性溃疡的主要方法,选择性血管造影可见造影剂外溢成一团积聚在血管旁而久不消散,X线平片见腹腔内有游离气体时提示溃疡穿孔,超声图像可有胃壁增厚,粘膜皱襞肥大等。
来源资料:《国内实用儿科杂志》 2010年 第11期
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