多肌炎诱发肌性肌无力发病可以呈急性或隐匿起病。急性感染可为其前驱表现或发病的诱因。医生必须限制多肌炎诱发肌性肌无力病人活动,直至炎症消退。肾上腺皮质激素为首选药物。对急性多肌炎诱发肌性肌无力病人给予强的松40~60mg/d或更大剂量。连续测定血清肌酶活性为观察疗效的最好方法。大多数病人于治疗后6~12周内肌酶下降,接近正常水平。
在多肌炎诱发肌性肌无力的病情缓解1年以上可以停用强的松。有些长期使用大量激素治疗的病人变得日益衰弱,这是由于肾上腺皮质激素性肌痛所致,在这种情况下必须停止或减少使用激素,改用其他药物如免疫抑制剂代替。对于肿瘤不能切除或肿瘤已经转移的肌炎或包涵体肌炎病人,一般用激素治疗效果不佳。免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤,环磷酰胺,苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤和环孢菌素等,对仅用激素治疗无效的多肌炎诱发肌性肌无力病人有益。
来源资料:《中国现代神经疾病杂志》 2005年 第5期