髋内翻的运动检查

时间: 2015-01-23 16:44:34 来源: 求医网

  髋内翻是由于股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成的内倾角小于正常值。它会伴随着跛着行走,行走不便等症状。我们可以通过髋关节的运动,如内旋和外旋、内收和外展、屈曲和伸展等,进行检查髋内翻。

  1、内旋和外旋

  ①单侧测量法。病人取仰卧位,下肢伸直,检查者用手握住伤侧下肢使之向内、向外旋动。若髋关节挛缩不能伸直时,可将髋、膝关节均屈曲九十度,把小腿当作杠杆,而将髋关节内旋、外旋。

  ②双侧同时测量法。嘱病人仰卧,同时屈曲髋、膝关节,两足跟并列不动,两膝尽量分开,观察两髋关节的外旋度,然后两膝并拢,两足尽量分开,观察两髋关节的内旋度。关节感染、骨折,股骨头骨骺炎、类风湿性关节炎等疾患时,内旋与外旋均受限制并疼痛,而先天性、陈旧性的髋关节后脱位,如髋内翻、髋外翻等,则可内旋、外旋活动受限制。

  2、内收和外展

  ①单侧测量法。病人取仰卧位,术者一手固定骨盆,另手握住下肢踝部,然后使下肢在伸直位外展、内收,并记录其度数。

  ②双侧同时测量法。嘱病人仰卧,两下肢平伸,检查者用双手分别托握两足跟,将两腿尽量尽量交叉,观察两侧髋关节的内收度;两将两腿尽量分开,观察两髋关节的外展度。髋关节后脱位、髋内翻及炎症疾病时,均有外展受限,髂胫束挛缩时,则有髋内收受限。

  3、屈曲和伸展

  病人取仰卧位,将一侧髋、膝关节极度屈曲,使腰部平贴床面,另一侧大腿也能完全贴床属正常。若另侧大腿离开床面,或强令该大腿贴床,但腰部却挺起以代偿,则说明髋关节有屈曲挛缩畸形,可能是髋内翻、髋外翻等。病人取俯卧位,检查者一手固定骨盆,另一手握住踝部,屈膝九十度向后提起下肢,髋关节屈曲挛缩时,则后伸受限,甚至不能完全俯卧。

来源资料:《实用骨科杂志》 2008年 第7期


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