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髋内翻的X线检查

时间: 2015-01-23 16:47:20 来源: 求医网

　　髋内翻患儿在开始行走之前一般无症状，行走后会出现臀中肌松弛的跛行。如为双侧病变，步态呈鸭步，大转子向外上突出，股骨颈弯曲内翻形成了肢体的短缩等症状。髋内翻由于股骨头位于髋臼之内，髋关节功能受限，且发病率较低。正规的X线检查有助于准确的诊断髋内翻。下面是具体的检查方法。

　　一、普通检查

　　髋关节的X线检查主要用摄片，不用透视。只在火器伤寻找异物与定位时和在外伤性骨折与脱位进行复位时采用。

　　摄影要注意以下几点：①任何部位，包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正、侧两个摄影位置。某些部位还要用斜位、切线位和轴位等。②应当包括周围的软组织。四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节。③两侧对称的髋关节，病变在一侧而症状与体征较轻，或X线片上一侧有改变，但不够明显时，应在同一技术条件下摄照对侧，以便对照。

　　二、特殊检查

　　(一)体层摄影。在髋关节本身结构复杂或同其他结构重迭的部位，体层摄影可使结构显示清楚。对髋内翻可更清晰地显示。

　　(二)放大摄影。使用微焦点X线管通过X线影像的直接放大，可观察骨骼细微结构和轻微变化。

　　三、造影检查

　　关节造影对于髋内翻患者来说非常重要。关节间隙为关节软骨和少量滑液构成，在相对的关节软骨之间还有解剖上的关节间隙，同其组成的骨骼有明显的对比，因此，关节间隙变窄、增宽和骨性关节面破坏、硬化，平片可清楚显示出来。髋关节有类似的变化，股骨头呈缺血坏死状并可有髋内翻畸形。由于关节内的软骨盘、关节囊、滑膜及韧带等均为软组织，彼此间密度一致，在平片上缺乏对比，这些软组织的损伤和病理改变需向关节腔内注入造影剂，形成人工对比才能观察，即关节造影。关节造影一般用气体作为造影剂，或用有机碘水剂注入关节腔内。也可同时注入有机碘水剂和气体行双重造影。

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