在医疗实践中,患者以杵状指(趾)为主诉就诊者少见。杆状指(趾)多作为某些疾病的伴随症状出现在各病程之中。因此,更需详细的询问病史,根据患者主诉、病史和体征初步确定疾病所在的系统。 挪指(趾)的出现,常发生在双侧手指(趾)第一节指骨粗大。外观观察先开始于拇指和食指,继而其他各指也逐渐变为材状。文献曾有单侧材状指或单个材状指的报道,足趾的柠状指改变以跑趾最为明显。因此,早期发现多不容易,患者往往也引不起注意,待到全部指(趾)均呈现出作状,提示病程较长。
根据患者的主诉,临床症状和体征考虑作状指(趾)发生的可能病因。应重点询问心脏血管系统。呼吸系统、消化系统的其他症状。分析患病的全部过程,即疾病的发生、发展和演变及治疗情况。依据患者的病史为明确诊断提供客观的指标和线索。
来源资料:《国内误诊学杂志》 2007年 第17期
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