肩峰下撞击征在临床上比较多见,肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成,肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大,以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。该疾病给患者的正常生活和工作带来很大的不便,因此在日常出现该疾病的症状时,还需尽早检查治疗,以免病情加重。
肩峰下撞击征的试验检查方法如下:
1、落臂试验:上肩外展上举时,60°以内不痛,60°~120°的弧度内出现疼痛,超过120°则疼痛消失;若再将上臂从原路放下,在120°~60°之间疼痛又显现,小于60°时疼痛消失。
2、Mills试验(网球肘试验):亦称伸肌腱牵拉试验,肘伸直、握拳、屈腕,然后将前臂旋前,即发生肘外侧部剧痛。又称侧压试验(分离试验)。
3、McMurray试验(半月板损伤):检查内、外侧半月板,亦称半月板旋转试验。仰卧位,完全屈膝,足后跟抵住臀部。检查者一只手放在膝关节,拇指及示指在关节线水平,另一只手内旋胫骨;如果旋转时患者疼痛且伴有咔哒声,提示外侧半月板损伤。同样,外旋胫骨检查内则半月板。阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤。
4、Apley试验(研磨试验,膝损伤):病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
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