肩峰下撞击征是指在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。该疾病不但对患者的身体有很大的危害性,同时还影响着患者的正常生活和工作。因此对于该疾病患者一定要引起重视,早发现早检查,确诊后尽早治疗。
肩峰下撞击征的检查方法如下:
1、侧方应力试验(膝外侧副韧带、关节软骨等损伤):又称侧压试验(分离试验)。膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。
2、高尔夫球试验(肱骨内上髁炎):肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘内侧剧痛者为阳性。
3、前抽屉试验:患者平卧,膝屈曲90°,屈髋90°,双足平置于床上,保持放松。检查者坐在床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现髌骨前移比健侧大5mm为阳性,为前直向不稳定。
4、后抽屉试验:患者仰卧位,髋关节屈曲45°,屈膝90°,双手放在膝关节后方,拇指放在伸侧,重复向后推拉小腿近端,注意胫骨相对于股骨上的移动程度与对侧膝关节比较。胫骨在股骨上向后移动为阳性,提示后交叉韧带部分或完全断裂,称为后直向不稳定。