肩峰下撞击征大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面,反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变,乃至发生肌腱断裂。因此对于该疾病患者一定要引起重视,做到早发现早治疗。
肩峰下撞击征的治疗方法如下:
1、手法治疗:针对肩袖及相关肌肉止点和痛点进行松解,另外应用关节松动术针对盂肱关节以扩大肩峰下间隙。
2、运动训练:包括牵伸、ROM练习、肌力量训练和肩胛骨控制练习,其中肩袖肌、斜方肌下部钎维及前锯肌等肌群应重点训练,以提高肩-肱节律性及加强肩胛骨和盂肱关节动静态稳定性。
3、物理因子治疗:冰敷、超短波、超声波等。
4、手术治疗:若保守治疗无效可采用肩峰下间隙减压术。传统为肩峰外端甚至全肩峰切除减压,1987年Ellman首先报道了关节镜下肩峰下间隙减压术(ASD),此后ASD逐渐代替了传统切开术。
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