目前治疗肩峰下撞击征的经典的术式是肩峰成形术,手术效果肯定,疗效良好。除肩峰外,整个喙肩弓都有可能诱发撞击,故而术中也要将喙肩韧带一并切除。术后的护理和功能锻炼对术后效果起到至关重要的作用。
一、术后处理和护理原则:
1、术后伤口常规放置负压引流管,术后48小时内拔出。术后2周伤口拆线。
2、单纯肩峰成形的患者,术后2天开始做患侧肩关节被动活动,术后4周开始有限制的主动活动并逐渐过渡到正常的活动。
3、对于岗上肌腱做了清创和局部缝合的患者,功能康复方案与前者基本相同。
4、对于岗上肌腱做了止点重建术的患者,术后2天开始做患侧肩关节被动活动,术后6周开始做辅助性主动肩外展练习,术后3个月开始做抗阻力肩外展练习。
二、术后功能锻炼:
1、制动2-3天,随后屈曲、外旋辅助练习。
2、3周至3月,小强度练习。
3、6周肩关节外旋等长收缩练习。
4、12周开始主动活动。