膝关节疼痛的诊断需要结合多方面方能确诊

时间: 2015-06-03 17:13:09 来源: 求医网

　　膝关节疼痛的诊断需要结合疼痛的特点、机械性的症状、损伤机制和既往史等要素。比如结合发病时疼痛的持续时间，严重程度性质和诊断是否为急性损伤，倘若为急性损伤，仍需要诊断伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动，从而诊断出疾病的严重程度。

　　此外，机械性症状的诊断包括若出现交锁，则诊断为半月板破裂或游离体;出现爆裂声则为韧带损伤;出现弹响声则为半月板破裂等等。损伤机制的诊断包括是否直接暴力?足是否着地?是否减速或急停或急转或快速侧移?是否跳起再着地?是否有扭转力?是否有过伸力量?既往史包括既往损伤史或手术史、过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗、其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病等。

　　除此之外膝关节疼痛也有可能是因为老寒腿引起，对于老寒腿的诊断，首先要明确反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛，是作为老寒腿的主要症状，因此多可以确诊为膝关节疼痛。其他疾病的诊断如膝关节间隙有明显的弹响和疼痛是半月板损伤临床诊断的表现。半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。膝关节内侧肿胀青紫，局部剧痛：在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史，韧带断裂后，一般地膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。

来源资料：《按摩与康复医学》 2014年第1期

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