人的双脚离心脏位置最远,加上重力作用,脚部血液回流心脏相对较难,随着年龄增长,中老年人机体逐渐退化,从而导致足部经络淤滞、气血不通,引起足跟痛。神经卡压引起的足跟痛也是一种常见病因,对神经卡压足跟痛的详细检查可参考以下几点。
1、跖筋膜炎:跖筋膜炎一般累及中足的筋膜、压缩点位于足底中部、拇指背屈跖筋膜炎炎症状加重。
2、跟痛综合症:跟痛综合症为跖筋膜附着部跟骨与内侧跟骨结节发生退变及内侧跟骨结节膜炎,内侧跟骨结节和跖筋膜近侧压痛。
3、跟骨高压症:好发于老年人,主要因跟骨松质骨内血液回流困难、压力升高所致、足跟部有静息痛、夜间痛。无确切压痛点,跟骨内、外侧及跖面可有叩击痛,局部神经封闭无效。
4、踝管综合症:青壮年相对多见,内踝后下部麻木或灼样痛,局部触痛、踝旋前时加重,疼痛可向小腿放射、足底感觉减退、踝管处扣痛并向足部放射、肌电图检查及神经的传导试验可有阳性改变。
因此对所有足跟痛患者应该注意有无踝管综合症的存在,有时足跟痛是踝管综合症的一种特殊表现。此外,还需检查有无止点性跟腱炎、非止点性跟腱炎、跟脂肪垫炎的存在。
来源资料:《中国老年学杂志》2004年4月第24卷 神经卡压足跟痛的治疗