对久治不愈的踝关节疼痛(跟腱痛)可采用银质针针刺疗法。治疗时只有彻底的消灭压痛点才能达到彻底治愈的目的。收到满意的治疗效果。我国使用金针、银针治疗伤病历来已久,针刺镇痛乃至治疗痛症广为流传至世界各地。但是,银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知,它仅在南方民间医生中单传沿用。经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症,采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效(每个病变部位仅做1次治疗)。迄今,这种“以针代刀”的治疗方法已经迅速推广到国内众多医疗单位。从某种意义上讲,银质针疗法看似行针,依然遵循“宁失其穴,毋循其经”原则,实为松解手术,已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。以下是用银质针针刺疗法治疗踝关节疼痛等疾病的治疗时应注意的事项:
1、体位。依针刺治疗需要采取相应舒适的体位,如头颈背部采用坐位,并取颈部前屈位。腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位,股内侧部或膝踝关节部取仰卧位,以利于操作而且可以避免晕针的发生。
2、针刺部位与范围。依据病情的需要确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点,一般压痛点之间的针距为1.0~2.0cm。故称谓“密集型”针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的连接处,具有严格的解剖学分布,同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细,切勿遗漏,否则尚需“补课”重新治疗。
3、在无菌操作下于每个进针点各做0.5%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘,使进针时艾球燃烧时不会产生皮肤的刺痛与灼痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂局部涂抹进针点,2h后即产生麻醉作用,进针区域皮肤、皮下肌肉可以达到无痛。
4、选择高压消毒的长度合适的银质针分别刺入皮丘,对准深层病变区域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处(压痛点),引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重,其针感愈强,往往合并有痛觉。每一枚针刺入到位后,不必提插捻针,这与一般针刺方法不同。
5、进针完毕后,在每一枚银质针的圆球形针尾上装一直径约1.5cm的艾球,点燃后徐徐燃烧。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现舒适的温热感,痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用,针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。
6、艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用,须待冷却后方可起针。逐一起针后在每1针眼处涂2%碘酊。让其暴露(夏秋)或纱布覆盖(冬春),3d内不与水接触,这样可以避免进针点感染。
来源资料:《国内疼痛医学杂志》 1998年 第3期
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