内外侧踝关节疼痛的诊断鉴别

时间: 2015-06-29 15:29:28 来源: 求医网

　　很多人在感到自己出现踝关节疼痛的现象后，并没有对此格外关注，认为是平时工作原因引起的，但是在经过调理后还不见好转，就要警惕风湿病的危害了，患者应当及时到正规医院进行诊断，踝关节的诊断上要对脚踝外侧疼痛和脚踝内侧疼痛相互鉴别。

　　1、脚踝外侧疼痛

　　腓骨长肌起于腓骨头和腓骨的外侧表面的上部2/3，在小腿中1/3处演变为肌腱，远端附着于胫骨前肌腱附着点对面，第1跖骨基底部的外侧;腓骨短肌起于腓骨外侧面的远端2/3伸至与腓骨长肌重叠，远端附着于第五跖骨外侧结节。腓骨长、短肌均由腓浅神经支配，主要功能为在步态的中期防止固定足的腿向内侧倾斜，并能控制足的跖屈和旋后。当肌肉损伤时，会引起踝关节的外踝上方、后方及下方还可沿足的外侧延伸一段，并导致踝关节疼痛。

　　2、脚踝内侧疼痛

　　外展肌起于跟骨结节，止于踝部屈肌韧带和足底腱膜。在皮下走行靠近足中线的的后半部，覆盖足底静脉和神经。外展肌由足底内侧神经支配，主要功能为为扁平足的人静止时提供足弓平衡，还能在大足趾的的近端趾骨中起到屈曲和外展的作用。当肌肉损伤时，会引起足踝内侧和足跟中线处。

来源资料：《国内疼痛医学杂志》 1998年第3期

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