步态不稳在老年人群中十分常见,其发病率随年龄增长而逐渐升高,在70岁以上的老年人群中步态不稳的发生率约为35%,而在85岁以上的人群中这一数据则上升至54%。步态不稳、半身不遂、步态异常的共同特点,都是行走困难,所以在诊断步态不稳时,应与半身不遂及步态异常相鉴别诊断。
半身不遂:是指偏侧上下肢瘫痪,不能随意运动,伴有口眼歪斜,多为中风后遗症。足跟对足尖直线交替先前直走,共济失调者由于平衡不稳而不能进行。向前走时令其转变方向走,共济失调者动作困难。
步态异常:步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
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