造成髌骨软化的常见病因_症状咨询-求医网

造成髌骨软化的常见病因

时间: 2014-11-25 10:18:35 来源: 求医网

　　髌骨软化症是膝关节疾病中的一种常见疾病，是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理变化而形成的髌骨关节的骨关节病。造成这一疾病的原因常见的有四个方面：

　　1、软骨溶解学说

　　滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的血浆酶可以更多的进入滑液，其活性也增高，从而溶解软骨，使软骨中的硫酸软骨素含量增高，软骨变性失去弹性。

　　2、软骨营养障碍

　　髌骨软骨是一种无血管、神经和淋巴管的组织，滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体。在正常的膝关节内约有1~2 ml滑液，滑液的基本成分为血浆渗出液，并有透明质酸、胶原蛋白和蛋白多糖。

　　当关节活动时，软骨受压变形，基质内的细胞外液被挤压出来，当负重解除压力消失，则软骨因其弹性使之恢复，软骨由此获得营养。相反若压渗作用消失，关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。

　　3、自身免疫学说

　　林共周发现关节软骨表面组织具有阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织的功能，对深层软骨组织有保护作用。

　　在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体，由此认为关节软骨损伤后滑膜炎的病理机理可能与Ⅱ型胶原的自身免疫反应有关，提出软骨损伤的病理进程中可能有Ⅱ型胶原的自身免疫反应参与。

　　4、髌股压力的影响

　　多年来，大多数学者都强调接触高应力对髌骨软化症的影响，认为高应力所致的退变首先导致软骨基质的破坏，使胶原纤维网架断裂，蛋白多糖丧失;基质破坏还使正常的微环境发生变化，导致软骨细胞的退变。

　　发现适当应力环境对维持关节软骨的完整性具有非常重要的作用，缺乏足够的应力，即使保留关节活动，软骨仍不能有效地获得营养，因此导致软骨退变。

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