脚冻伤根据临床损伤程度分为4度,1-2度为轻度脚冻伤,主要损伤皮肤,肌肉,3~4度为重度脚冻伤,主要损伤肌肉和骨。对脚冻伤患处进行组织病理学检查可以了解其组织病理的改变,对治疗具有重要的指导作用。
通过组织病理学检查可发现,在寒冷刺激下,脚冻伤区域的毛细血管早期收缩之后出现渗出,使组织水肿,其组织病理改变与冻伤程序及冻伤后时间有着密切关系。轻度脚冻伤对组织病理结构改变是轻微的,只有轻度水肿和少量白细胞浸润,偶见有灶性出血,表皮及肌肉结构基本完整。
但在重度脚冻伤中,随着送上后时间的延长,其组织病理改变明显加重,脚冻伤后12~24h时,皮肤、肌肉的组织病理结构明显改变,主要有明显水肿血管扩张充血,有大量白细胞浸润,部分肌浆凝固。至48~72h时,由于肌肉物质发生物理化学变化,营养不良,神经障碍,使皮肤和肌纤维收到严重的损伤,其组织病理结构也改变明显。
来源资料:《工业卫生与职业病》2003年第2期 作者:杨成君 吕薇
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