对脚冻伤进行检查前,首要的是确定脚冻伤的严重程度,精确的组织学分度为:1度脚冻伤呈点状白斑,周围发红;2度脚冻伤者有水泡形成,周围充血水肿,水泡在第1个24h充满清亮或乳状液体;3度脚冻伤以出血性水泡为特征,伤后2周变为黑色焦痂;4度脚冻伤导致组织完全坏死与缺失。
放射学检查对临床早期精确判断脚冻伤程度非常重要。平片可以显示软组织肿胀、骨质疏松、骨膜炎等。小儿发育阶段末端指趾骺损伤,平片可见碎片状破坏、骨骺中心消失及骨骺提前融合等,还可见骨与关节软骨损伤所致关节异常、感染性骨关节炎以及裸露的末端指趾骨被吸收等。
早期动脉造影可发现大的分支血流异常缓慢,复温后动脉血流改善但残留支阻塞。用血管扩张剂鞥够提高动脉血流图效果。激光多普勒血流图也能精确描述血管舒缩状态。
来源资料:《人民军医》2002年 第3期 作者:阮仕荣
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