先天性马蹄足内翻的非手术治疗

时间: 2015-01-20 19:19:07 来源: 求医网

　　先天性马蹄足内翻畸形的发病率为1‰，占足部畸形发病的85%。男∶女之比为2∶1。部份患者可伴有其他部位畸形，如先天性髋脱位、狭窄性腱鞘炎等。目前治疗该疾病的方法有很多，患者在治疗的时候还需正规的医院进行诊治，以免对病情产生不利的影响。

　　先天性马蹄足内翻的非手术治疗方法如下：

　　非手术治疗适用于新生儿、幼儿期患者，其方法繁多如手法矫正结合胶布固定、石膏逐步矫形、石膏楔形切开逐步矫形(Kite法)、Dennis-Browne夹板法等。不论何种方法，其治疗原则相似，即治疗愈早效果愈佳，在新生儿期即需开始治疗。

　　矫形步骤应该是先矫正内收，后内翻，最后矫正马蹄畸形。因为内收畸形未予矫正时，舟状骨位于距骨头的内侧，矫正后则位于距骨前方，此时其前后足的负重线在同一直线上，使畸形不易再发。

　　而在内收畸形未矫正时，其负重线和肌肉力浅不在正常位，此时先矫正内翻畸形可因胫前、后肌的牵拉使内翻及内收畸形的矫正均发生困难。过度矫正内收畸形可使舟状骨移位于距骨的外侧，从而产生平足症。

　　如不矫正内翻畸形、而先矫正马蹄畸形，此时约有一半的距骨在跟骨的前上方(在矫形过程中距骨逐步向后，跟骨向前移动至正常位)，同时胫后肌、腓肠肌的牵拉使踝关节不能背屈，背屈的应力则集中在中跗关节而产生舟底(摇椅)足，使距、跟及跗骨关节粘连形成顽固畸形。医务人员及家属均应坚持治疗，并做好长期随访，千万不能半途而废。

来源地址：http://www.100md.com/html/Dir/2003/03/30/4371.htm

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