近年来除治疗髌骨骨裂内固定、单纯石膏固定、髌骨部分切除、髌骨大部分切除术外,早期进行功能锻炼来促使膝关节功能恢复越来越受到重视。但是也有部分髌骨骨裂患者因惧怕功能锻炼带来的疼痛而拒绝早期进行功能锻炼甚至不进行功能锻炼。髌骨骨裂患者在术后需要重视功能锻炼,只有各个环节都做好才能让病情彻底痊愈。
术后1周内,局部组织创伤未愈合,患肢肿胀疼痛,可应用超短波、红外线、低中频电疗等物理方法或抬高患肢以利消肿。术后第2天即开始进行股四头肌的静力收缩练习,先在护士的指导下练习健侧,然后患者根据自己的感觉练习患侧。其方法为:①坐位练习股四头肌的方法,仰卧位,两腿伸直,适当抬高,保持3~5 s,再慢慢放下,反复练习,一般500次/d。②坐位练习股四头肌的方法,患侧小腿绷沙袋练习(重量为1.5~2.0 kg)。开始练习时先协助托起患侧小腿,然后移开双手,嘱患者保持患腿抬高3~5 s,再轻轻放下。一般为每小时5 min。根据情况左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连。
术后2~4周,髌骨骨裂后行石膏外固定的患者,拆除石膏托,骨痂已逐步生成,骨折较稳定。指导患者利用肢体重力加强肌力锻炼和关节活动度。患者坐床边,小腿下垂,做膝屈伸活动,分阶段进行膝关节的屈伸运动。指导患者以主动屈伸为主,配合下肢关节康复器行被动运动。对患肢用稍重力量按摩防止髌骨与关节面产生粘连,影响关节功能的恢复进度。还可在患者可以承受的情况下行踝部上悬重。练习膝关节活动时,两手可拉住床尾铁栅做膝关节屈曲活动达60°~90°,但对粉碎骨折或老年体弱者可延缓步行时间及屈膝活动。
术后1周内,局部组织创伤未愈合,患肢肿胀疼痛,可应用超短波、红外线、低中频电疗等物理方法或抬高患肢以利消肿。术后第2天即开始进行股四头肌的静力收缩练习,先在护士的指导下练习健侧,然后患者根据自己的感觉练习患侧。其方法为:①坐位练习股四头肌的方法,仰卧位,两腿伸直,适当抬高,保持3~5 s,再慢慢放下,反复练习,一般500次/d。②坐位练习股四头肌的方法,患侧小腿绷沙袋练习(重量为1.5~2.0 kg)。开始练习时先协助托起患侧小腿,然后移开双手,嘱患者保持患腿抬高3~5 s,再轻轻放下。一般为每小时5 min。根据情况左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连。
术后2~4周,髌骨骨裂后行石膏外固定的患者,拆除石膏托,骨痂已逐步生成,骨折较稳定。指导患者利用肢体重力加强肌力锻炼和关节活动度。患者坐床边,小腿下垂,做膝屈伸活动,分阶段进行膝关节的屈伸运动。指导患者以主动屈伸为主,配合下肢关节康复器行被动运动。对患肢用稍重力量按摩防止髌骨与关节面产生粘连,影响关节功能的恢复进度。还可在患者可以承受的情况下行踝部上悬重。
来源资料:《国内当代医药》 2010年第30期 髌骨骨折术后早期进行功能锻炼的重要性
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