弓形足又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致。由于畸形的程度不同,患者表现出轻重不等的症状和体征。临床上一般依据病史,临床表现及X线片,一般诊断不难。
先天性弓形足的诊断要点如下:
1.典型的畸形表现为足纵弓较高,足长度变短。可见跖趾关节背伸,趾间关节跖屈。足底跖骨头部皮肤可有胼胝形成,甚至发生坏死。
2.患者大多不能持久行走,足易疲劳,感觉酸痛。
3.足部无弹性,踝背伸受限。
4.足底接触地面的面积减小。但畸形轻者,站立负重时畸形减轻甚至消失,足印呈正常形态。
温馨提示:决定弓形足治疗方法选择的关键在于解剖结构的柔韧性。对于年龄小、足部畸形柔韧的患者,软组织手术是较好选择。而对于畸形固定、僵硬的骨骼发育成熟的患者需考虑骨性手术。而畸形的发病机制、部位、僵硬程度以及术后是否需要行腱转移来维持矫形等都是决定预后的重要因素。
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