弓形足该如何进行治疗_症状咨询-求医网

弓形足该如何进行治疗

时间: 2015-01-14 09:27:38 来源: 求医网

　　弓形足起病早，但进展缓慢，术前诊断及评估对于治疗方案及手术方式的确定至关重要。决定治疗方法选择的关键在于解剖结构的柔韧性。对于年龄小、足部畸形柔韧的患者，软组织手术是较好选择。而对于畸形固定、僵硬的骨骼发育成熟的患者需考虑骨性手术。而畸形的发病机制、部位、僵硬程度以及术后是否需要行腱转移来维持矫形等都是决定预后的重要因素。

　　弓形足的治疗方法如下：

　　柔软性前足高弓畸形主要通过软组织松解及肌腱移位来矫正，年轻患者多效果良好。前后足柔韧性均良好的年轻(8～12岁)患者，跖筋膜松解联合胫后肌腱移位即可较好的纠正畸形。对于足下垂存在跖屈受限的患者需行跟腱延长术。胫后肌腱移位可以避免术后内翻及前足旋后复发;腓骨长肌移位，主要用于矫正腓骨长肌代偿强大造成的第一跖骨跖屈和继发性后足内翻畸形。

　　对于后足畸形的矫正，如果为柔韧性，手术则可只限于前足。若为僵硬性但无明显关节病变，手术需保留关节和恢复力线，可行跟骨截骨术。对于关节僵硬且病变严重的患者，需考虑关节融合术。关节融合术主要用于严重僵硬性后足高弓内翻畸形伴关节退变或严重肌力不平衡患者的矫正。但近年来，此术多作为补救手术，因为术后留有功能的局限性，限制足、踝的跖屈和背屈、关节旋前与旋后的功能活动。

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