会阴裂伤的撕裂修补术_症状咨询-求医网

会阴裂伤的撕裂修补术

时间: 2015-03-20 18:45:52 来源: 求医网

　　会阴裂伤的撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间：应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行;否则，修补也可推迟12—24小时。

　　1.术时要点

　　(1)新鲜的伤口无疤痕组织，容易愈合，但有时撕裂的肌肉零乱，必须认清层次。

　　(2)因术前无肠道准备，伤口容易感染。修补直肠前壁时，第一层不得穿过直肠粘膜，如线穿过粘膜，在直肠腔内打结，最主要的是第一针的缝合，如看不清，可将一指放在直肠内做指示。

　　(3)括约肌力量强，可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合，由内向外缝合，便于操作。

　　(4)缝合阴道壁以前，用生理盐水冲洗伤口，在伤口周围可注射抗生素，以减少感染的机会。

　　2.术后处理分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同：

　　(1)药物处理

　　①如患者系由外院转来，在外面的操作情况不明，应首先肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)，1500单位。

　　②每日口服链霉素1.0克，连服5天消毒肠道。

　　③口服复方樟脑酊2毫升，每日3次，共3天，以防止术后三日内排大便。

　　④如第五天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，将肛管穿破伤口。

　　(2)一般处理①术后卧床，无渣饮食，保留导尿管(接消毒瓶)5天，以避免伤口污染;第5～7天伤口拆线。