口腔白色念珠菌感染如何诊断

时间: 2015-06-04 14:34:21 来源: 求医网

　　白色念珠菌感染已成为临床上颇为常见的问题，由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。患者机体免疫功能下降，抗生素滥用、交叉感染等是白色念珠菌感染的常见诱因。对于口腔白色念珠菌感染患者应进行口腔粘膜病区拭子涂片检查或真菌培养、诊断分型。

　　口腔白色念珠菌感染的诊断：

　　口腔白色念珠菌感染的临床特点为紧密、牢固的白色斑块，不能被擦去，界限清楚，质较硬，有粗糙感，在斑块下方和周边常有炎症反应，多发生在颊粘膜。临床涂片检查时能发现菌丝。活检可在上皮内发现菌丝，上皮浅层有微小脓肿形成。诊断口腔白色念珠菌感染时应该询问口腔念珠菌病患者是否有体重减轻、语言困难以及吞咽疼痛，这些症状可提示病变是否累及食道。

　　口腔白色念珠菌感染的鉴别诊断：

　　口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓多发生在舌背上，与白斑类似，临床表现为一片均匀的乳头相连的珠光白色斑块，通常其表面无裂沟或裂纹，在口腔粘膜其他部位常可见有白色条纹或充血糜烂，条纹多呈网状或树枝状，部分病人可伴有皮肤损害。该病病理表现主要为上皮基层细胞有液化变性，固有层有致密的呈带状的淋巴细胞浸润，而白斑在组织上无此病变特点。

　　白色皱褶病：又称白色海绵状痣，是一种家族性遗传性疾病，为发生在口腔粘膜上的乳白色、皱襞状、厚斑块状损害，常有家族史。该病有时也可发生于其他部位的粘膜，如食道、阴道、肛门等。其组织病理特点为上皮明显增厚，不全角化，上皮细胞内水肿，空泡变性，但基底层完整。该病为一种退行性变，无恶变倾向，不属于癌前病变，且无症状，可不需处理。

来源资料：《中华口腔医学杂志》 1994年第6期

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